便秘

　　1、好几天不排便或者排便困难等的症状。也有感觉不到便意的情况。

　　2、一旦恶化，可能引起头痛、腹部鼓胀、皮肤粗糙等。

　　日常生活中需注意

　　1、摄取蔬菜、水果、大豆、海藻类等食物纤维。

　　2、摄取酸奶、乳酸菌饮料。

　　3、排便时，保持弯腰的姿势，脚后跟着地。

　　4、早饭后，定时去厕所。

　　5、痉挛、便秘时会有反效果。摄取纤维较少、容易消化的蜂蜜或蔬菜汤比较好。

　　6、早上喝一杯水。

　　7、不要积累压力。

　　8、从肚脐开始在腹部上顺时针画圈来刺激肠道。

       主要原因

　　1、大肠机能低下使肠蠕动减弱、与排便相关的肌力降低。

　　2、进食量、水分摄取量的减少，食物纤维不足等。

　　3、促进排便的反射神经低下。

　　4、运动不足、压力大等。

　　5、药物副作用。

　　6、脑血管障碍、心脏疾病等全身疾病的影响。

　　7、常用泻药、灌肠等，使感觉便意神经迟钝。

　　8、尿片不卫生，或因长时间仰卧造成的排泄环境不卫生。

　　9、肠梗阻、大肠癌、节段性回肠炎等疾病。

　　注意点

　　1、看护人要给被看护人创造当他们一感到便意就立即能上厕所的环境。

　　2、排便时太过用力可能会导致脑血管障碍或心肌梗塞。所以看护人要特别注意照顾患者排便的时候。

　　3、如果便秘是因为药物副作用引起的，要和主治医生商量是否需要改变药量、药物种类。

　　看护更进一步

　　如果患者很难摄取食物纤维，可以把蔬菜切细后，煮或是做成蔬菜汁喂食。

　　尿失禁

　　无法控制排尿，尿液不自主地流出。

　　症状如果及原因

1、腹压性尿失禁

　　症状：咳嗽、打喷嚏、运动时，当腹部受压就会失禁。

　　原因：骨盆底部肌肉、尿道括约肌力量变弱。生育次数多的女性多发。

　　2、急迫性尿失禁

　　症状：突然感到尿意，无法控制而失禁。

　　原因：膀胱炎等。

　　3、机能性尿失禁

　　症状：膀胱没有问题，但因赶不及去厕所而失禁。

　　原因：身体动不了，因为失智症找不到厕所。

　　4、真性尿失禁（全尿失禁）

　　症状：尿液持续漏出。

　　原因：闹到括约肌损伤或机能下降、欠缺等。

　　5、溢流性尿失禁

　　症状：尿液无法顺利排出，从膀胱处溢出。

　　前列腺肥大症等。

　　需要如何应对

　　腹压性尿失禁：多做能锻炼骨盆底部肌肉的体操。

　　急迫性尿失禁：除了做体操、吃药，在房间要放置轻便马桶，穿着易于穿脱的衣服，在生活上下功夫。

　　机能性尿失禁：明确标示厕所的位置，提前把握排尿状况，读懂患者表情，提早诱导他去厕所。

　　溢流性尿失禁、真性尿失禁：去医疗机构接受检查、治疗。

　　★骨盆底部肌肉体操案例

　1、紧缩肛门和阴道

　　脚掌着地

　　脚张开到与肩同宽

　　注意点

　　一般情况下，一天的排尿量在1000~2000ml范围内。超出这个范围的就是多尿。仔细观察排尿次数等。

　　要理解高龄者容易产生尿失禁的情况。不要伤害他们的自尊心，注意在他们失禁后仔细照顾并考虑周围的情况。

　　看护更进一步

　　根据失禁程度不同，也有可能引起尿路感染或肾机能障碍。看护人要利用排泄看护日志等，把我患者每天的排尿状况，以便能够预先向专业医生汇报患者情况。