进食

　　1、进食不仅仅是为了维持生命，也关系到患者对生活乐趣的感受。

　　2、把握患者进食的状况，帮助他们尽可能通过口腔进食，能够让患者快乐，并有利于激发其生活的乐趣。

　　有关进食的检查要点

　　□进食的时候会有兴奋感吗？

　　□食欲如何？

　　□有喜欢的食物吗？

　　□是不是在口腔潮湿后再进食？

　　□米饭、小菜、酱汤是否依次逐个不落地食用？

　　□食量有变化吗？

　　□对于食物的味道，口感和喜好是否有所变化？

　　□对于食物的营养、食材、味道有特别的偏爱的吗？

　　□有能让自己愉悦进食的用餐环境吗？（餐桌、餐具等）？

　　□室内的照明状况和周边的噪声状况如何？

　　□有无难以咀嚼、难以下咽、误食、嘴巴难以张开，难以进食的情况？

　　□假牙是否牢固？

　　□有无口腔炎或口腔干燥等现象？

　　□会拒绝进食（拒食）吗？

　　□会暴饮暴食或食欲异常吗？

　　从进食动作中能获得哪些信息

　　老年人的进食趋势:由于患者消化功能和食欲容易低下，体内水分的减少容易导致脱水，因此，应督促患者在进食的过程中多注意摄取水分。

　　食欲不振的原因：不仅仅是假牙和口腔疾病影响食欲，缺乏运动以及压力等也会对食欲造成影响。有什么烦恼吗？怎么做才能改善呢？对于这些问题，以小组的形式进行讨论。

　　难以下咽的原因：主要是唾液分泌减少造成的。因此，进食前要先刺激耳下腺、舌下腺、腭下腺等唾液腺，使唾液更为容易地分泌出来。

　　因碎食引起误咽：碎食会夹在假牙中，对于难以形成食块的人来说就容易引起误咽，应尽量把食物煮得软烂，大小做到一口即食为佳，或者对食物进行勾芡，使之容易食用。

　　拒食：思考患者拒食的原因：是不是因为食物不合口味？或者环境不合心意？或者不喜欢碎食和搅拌食物？还是因为食欲低下、口腔病痛，或者由于失智症产生的对进食方法和食具的不解？通过小组的形式寻求改善方案并付诸实践。

　　低营养：所谓低营养，就是指体内的蛋白质含有量呈现逐渐降低的一种状态。老年人比较容易挑食，所以应想办法让他们全面补充蛋、肉、鱼类、乳制品、大豆等。

　　注意点

　　注意检查饮食是否对身体有害，以及食品、营养品、药物等是否都安全、没有问题。

　　护理的提高

　　低营养和偏食可能会导致肺炎、褥疮，所以，一旦发觉患者可能有营养障碍的话，应及时与护理负责人沟通，让患者在家中接受居家疗养。

　　除了偏食、挑食外，酒精等嗜好品也要控制好食用量和次数，这样有利于预防营养障碍。