部分长者因疾病、身体功能衰退等原因不得不长期卧床，而卧床时间越久，身体机能退化的速度越快，还容易出现各种并发症，如关节挛缩、压疮、累积性肺炎、深静脉血栓形成、肺栓塞等。为了防止并发症的发生，在保证长者安全的前提下，应鼓励长者发挥其主观能动性，尽早学会自主床上活动。长者可以按照自己的意愿和需要，以自己的能力变换体位并调整身体的姿势和位置。本期《照护课堂》我们将介绍三个在床上就能进行的运动训练。
桥式运动
作用
（3）促进站立及步行训练。
动作分解
（1）仰卧于床上；
（2）屈曲双膝；
（3）把臀部抬高离开床面。
注意要点
（1）长者仰卧于床上,双上肢放于体侧,双腿伸直；
（2）用健腿的脚后跟钩起患腿于屈曲位并保持患脚平放于床面上,屈曲健腿并将足稳定地平放于床面上；
（3）双腿屈曲时,保持双膝靠拢并处于中立位；腰部肌肉收缩将臀部抬高离开床面,保持至少10秒。
（以左侧偏瘫为例）
床上翻身
长者应学会向两侧翻身，通常先学习向患侧翻身，这比翻向健侧更容易。
一、向患侧翻身
动作分解
1）摆好患侧上肢和手；
2）健腿屈膝；
3）向患侧转动头和颈，健侧上肢和手伸向患侧，旋转躯干、腰部、骨盆并把健腿跨到患侧。
二、向健侧翻身
动作分解
1）放好患侧上肢和手；
2）患侧膝关节屈曲；
3）先把头和颈转向健侧，然后用健手抓住患手转向健侧，同时把躯干、腰、骨盆和患腿转向健侧。
（以左侧偏瘫为例）
从卧位到床边坐起
一、从健侧卧位坐起
动作分解
1）转向健侧卧位，用健腿帮助患腿置于床外；
2）把健侧肩膀和上肢移到身体下，通过外展和伸直健侧上肢从卧位撑起；
3）移动躯干到直立坐位。
二、从患侧卧位坐起
动作分解
1）转向患侧卧位，用健腿帮助患腿将双小腿放于床外；
2）用健侧上肢和患侧手肘支撑坐起；
3）移动躯干到直立坐起。
注意要点
1）初期练习时要有人守护，必要时予以辅助直至能独立完成。
2）注意检查训练前后长者血压和脉搏变化，如训练过程中长者出现面色苍白、出冷汗、头晕等症状，应立即协助长者平卧休息。
3）训练量要适度，防止因疲劳而跌倒、坠床或拉伤组织。
4001-181-080
